Cukrovka, jej typy a príčiny
Diabetes mellitus alebo cukrovka je závažné ochorenie, ktorého incidencia celosvetovo stúpa. V Európe sa na cukrovku lieči asi 5% obyvateľov, pričom sa predpokladá, že skutočný počet pacientov je asi dvakrát vyšší. Bunky nášho tela získavajú energiu z glukózy, ktorú prijímame potravou. Aby mohli bunky využiť glukózu v krvi, potrebujú inzulín. Inzulín je hormón produkovaný pankreasom (podžalúdková žľaza), ktorý pomáha glukóze vstupovať do buniek. Pri jeho nedostatku dochádza k hromadeniu glukózy v krvi – hyperglykémii. Hyperglykémia vedie k poškodzovaniu stien ciev, do ktorých sa ukladá cholesterol, dochádza k vzniku aterosklerózy a iných komplikácií.
Rozoznávame 3 typy cukrovky:
Diabetes mellitus I.typu
- pankreas netvorí inzulín (čiastočne alebo úplne)
- asi 10% všetkých prípadov cukrovky
- prejavuje sa väčšinou do 30. roku života, zriedkavo neskôr
Diabetes mellitus II.typu
- pankreas produkuje inzulín, ale bunky nie sú schopné ho využiť
- asi 90% prípadov cukrovky
- diagnostikuje sa väščinou po 30. roku života, zvyšuje sa však jeho výskyt u tínedžerov a detí v dôsledku zlých stravovacích návykov
Tehotenská cukrovka
- prejavuje sa u tehotných žien, ktorým predtým nebola diagnostikovaná cukrovka, zvykne sa objaviť okolo 24.-28. týždňa tehotenstva
- jedna z najčastejších komplikácii v tehotenstve – asi 10% žien
- následkom je zvýšený rast plodu – ťažšie tehotenstvo a komplikovanejší pôrod
- po tehotenstve sa zvykne hladina cukru upraviť, no asi 50% žien sa v neskoršom veku stane diabetičkami
Dôležité pojmy pri cukrovke
Hyperglykémia - zvýšená hladina cukru (glukózy) v krvi. Hyperglykémia je základným prejavom cukrovky (diabetes mellitus). Za normálnych okolností sa hladina glukózy v krvi po jedle mierne zvýši, ale do dvoch hodín by mala klesnúť pod 7,8 mmol/l. Glykémia meraná ráno nalačno (8 hodín bez príjmu jedla) by u zdravého človeka zas nemala presiahnuť hodnotu nad 5,6 -6 mmmol/l. Hyperglykémia sa prejavuje smädom, častejším močením, celkovou slabosťou alebo svalovými kŕčmi v nohách.
Hypoglykémia – pokles hladiny cukru v krvi, pod 3,5 – 2,8mmol/l. Objavujú sa príznaky ako potenie, tras, hlad, neskôr rozmazané videnie, zmätenosť až straty pamäti, čo môže vyústiť až do kómy (bezvedomie). U diabetikov zvyknutých na vyššie hladiny cukru v krvi sa môžu spomínané príznaky objaviť už pri hladine okolo 5mmol/l. Hypoglykémia môže prebiehať aj nepozorovane, v noci, kedy spôsobuje nočné mory alebo bolesti hlavy po prebudení. Je častým javom u liečených pacientov, môže vzniknúť pri vyššej záťaži, nesprávnom podaní inzulínu a liekov, po vynechaní jedla alebo zvýšenou konzumáciou alkoholu. Ak ste cukrovkár, je dôležité mať po ruke niečo sladké – sladený nápoj, kocku cukru, hroznový cukor; čokoláda nie je až tak vhodná pretože obsahuje tuky, ktoré spomaľujú vstrebávanie cukru.
Glykovaný hemoglobín (HBC1A)
Meraním glykémie je možné zistiť iba výšku hladiny cukru v krvi v danom momente merania. Hodnota glykovaného hemoglobínu predstavuje tzv. dlhodobý cukor – ukazuje priemernú hladinu cukru v krvi za posledných 6 až 10 týždňov. Glykovaný hemoglobín je preto stále považovaný za najdôležitejší a najspoľahlivejší spôsob kontroly dlhodobého vývoja cukrovky a úspešnosti jej liečby – ukazovateľ kompenzácie ochorenia.
Predstavuje glukózu viazanú na hemoglobín, uloženú v erytrocytoch (červených krvinkách). Čím väčšiemu množstvu glukózy boli erytrocyty exponované, tým je vyššie percento HbA1C. Dobrou kompenzáciou cukrovky sa dá predísť jej komplikáciám, ktoré môžu postihnúť oči, obličky, nervy, alebo aspoň oddialiť ich vznik.
Zvýšené hodnoty HbA1C sa objavujú pri diabetes mellitus, pri zle kompenzovanej cukrovke u diabetikov, ale aj pri pri anémii z deficitu železa, chronickej insuficiencii obličiek, alkoholizme.
|
Liečený diabetik |
Výborná kompenzácia |
Prijateľná kompenzácia |
Zlá kompenzácia |
|
DCCT (%) |
do 6,5 |
6,5 – 7,5 |
nad 7,5 |
|
Bez diagnózy DM |
Normálna hodnota |
Zvýšené riziko (prediabetes) |
Diabetes |
|
DCCT (%) |
4 - 5,6 |
5,7 - 6,5 |
nad 6,5 |
Poznáte príznaky, ktoré môžu odhaliť cukrovku?
Cukrovka typu I. sa prejavuje náhle, často je pacient vo vážnom stave, takže je možné cukrovku hneď odhaliť a liečiť. Pri cukrovke typu II. je začiatok pomalší, často bezpríznakový, cukrovka sa zistí až keď prichádza k závažnejším komplikáciám, preto je dôležité chodiť na pravidelné prehliadky, kde sa zisťuje aj hladina cukru v krvi. Glykémiu aj glykovaný hemoglobín si môžete nechať zmerať aj v niektorých lekárňach a pri neuspokojivom výsledku meranie po čase zopakovať alebo kontaktovať lekára.
K hlavným príznakom cukrovky patrí zvýšený smäd, časté močenie, únava, strata telesnej hmotnosti napriek dostatočnému príjmu potravy, rozmazané videnie, znížená citlivosť alebo mravčenie v nohách, zle sa hojace rany, extrémny hlad, suchá, svrbiaca koža, časté vaginálne infekcie.
Pokiaľ máte niektoré zo spomenutých príznakov, nemusí to automaticky znamenať, že máte cukrovku, je to ale dôvod navštíviť svojho lekára.
Aké sú komplikácie cukrovky?
Dlhodobé zvýšenie hladiny glukózy v krvi je sprevádzané viacerými komplikáciami.
– poškodzovanie ciev má za následok vznik aterosklerózy – ukladanie tukových látok v stene ciev
– diabetická retinopatia – postihnutie sietnice, ktoré vedie k zníženiu zrakovej ostrosti až k slepote, zvýšené je aj riziko glaukómu a sivého zákalu
– diabetická polyneuropatia – postihnutie nervového systému, patrí k najzávažnejším komplikáciám cukrovky. Pri vysokej hladine glukózy v krvi dochádza pri rozklade glukózy k vzniku toxických látok, ktoré poškodzujú nervové bunky. Prejavuje sa pocitmi tŕpnutia, bolesťou, pálením chodidiel, mravčením alebo zníženou citlivosťou končatín, čo často vedie k úrazom, ktoré sa pri cukrovke zle hoja; pri zanedbaní liečby a nedodržiavaní režimových opatrení je niekedy nutná amputácia končatiny.
– poškodenie obličiek
PharmDr. Zuzana Bugárová
V rámci tejto kampane si môžete vo vybraných lekárňach Partner po celom Slovensku nechať bezplatne zmerať hladinu krvného cukru a môžete sa poradiť o tom, ako je možné prípadným problémom v budúcnosti predchádzať:
| Názov lekárne | Adresa | PSČ | Mesto |
|---|---|---|---|
| LEKÁREŇ MAGNÓLIA | Trojičné námestie 6 | 821 06 | Bratislava |
| LEKÁREŇ RAČA | Tbiliská 6 | 831 06 | Bratislava |
| LEKÁREŇ SOFIA | Švabinského 17 | 851 01 | Bratislava |
| LEKÁREŇ ZELENÁ FARMÁCIA | Uzbecká 20/A | 821 06 | Bratislava |
| LEKÁREŇ BALZAM | Bajzova 2 | 821 08 | Bratislava 2 |
| LEKÁREŇ HYGEIA | Budovateľská 6 | 821 08 | Bratislava 2 |
| LEKÁREŇ PRI RADNICI | Istrijská 8/D | 841 07 | Bratislava 4 |
| LEKÁREŇ RECEPT | Dolná 49/21 | 967 01 | Kremnica |
| LEKÁREŇ PROSANTÉ | Námestie republiky 5717 | 984 01 | Lučenec |
| LEKÁREŇ JAZMÍN | Železničná 686/23 | 979 01 | Rimavská Sobota |
| LEKÁREŇ NÁDEJ | Sládkovičova 300 | 069 01 | Snina |
| LEKÁREŇ VIHORLAT SNINA | Strojárska 607 | 069 01 | Snina |
| LEKÁREŇ FAUSTÍNA | SNP 574/6 | 067 61 | Stakčín |
| LEKÁREŇ AQUA VIVA | SNP 27 | 990 01 | Veľký Krtíš |
| LEKÁREŇ ZLATÉ KLASY | Poštová 550 | 930 39 | Zlaté Klasy |
| LEKÁREŇ FONTÁNA | Palárikova 1083 | 022 01 | Čadca |
| LEKÁREŇ ACTIS | Námestie sv. Michala 16 | 920 01 | Hlohovec |
| LEKÁREŇ PHARMAPULS | Sv. Michala 32 | 934 01 | Levice |
| LEKÁREŇ PODBREZINY | Smrečianska 677 | 031 04 | Liptovský Mikuláš |
| LEKÁREŇ POD KALVÁRIOU | Oščadnica 1797 | 023 01 | Oščadnica |
| LEKÁREŇ STARÉ MESTO | Hviezdoslavova 1 | 971 01 | Prievidza |
| LEKÁREŇ VERBASCUM | Palárikova 308 | 905 01 | Senica |
| LEKÁREŇ NA KRIŽOVATKE | Cukrovarská 3035 | 926 01 | Sereď |
| LEKÁREŇ NA STAROSASKEJ | Starosaská 528/1 | 052 01 | Spišská Nová Ves |
| LEKÁREŇ PRI PARKOVISKU | Šafárikovo námestie 2298/1 | 052 01 | Spišská Nová Ves |
| LEKÁREŇ VIVA | Mierová 94 | 064 01 | Stará Ľubovňa |
| LEKÁREŇ SVRČINOVEC | Svrčinovec 200 | 023 12 | Svrčinovec |
| LEKÁREŇ SALIX | Namestie odborárov 12 | 935 21 | Tlmače |
| LEKÁREŇ MARIANUM | Andreja Žarnova 9 | 917 01 | Trnava |
| LEKÁREŇ VITALIS | Trhová 4 | 917 01 | Trnava |
| LEKÁREŇ PARACELSUS | Stred 44 | 023 54 | Turzovka |
| LEKÁREŇ CYRILA A METODA | 1. čsl. brigády 3231 | 036 07 | Vrútky |
| LEKÁREŇ BELLA VITA | Ľudovíta Štúra 2454 | 018 61 | Beluša |
| LEKÁREŇ POD VRŠKOM | Rudavská 9030/1A | 841 06 | Bratislava |
| LEKÁREŇ TRIO PATIKA | Nám. Sv. Trojice 4444 | 930 05 | Gabčíkovo |
| LEKÁREŇ HEDERA | Nitrianska 6 | 935 32 | Kalná nad Hronom |
| LEKÁREŇ SEMMELWEIS | Senný trh 799/6 | 945 01 | Komárno |
| LEKÁREŇ ALBA | Eötvösa 37 | 946 01 | Komárno |
| LEKÁREŇ AMBRA | Herlianska 60 | 040 14 | Košice |
| LEKÁREŇ SANDRA | Moldavská 3A | 040 11 | Košice |
| LEKÁREŇ KRÁSNA | Lackova 790/13 | 040 18 | Košice - Krásna |
| LEKÁREŇ LADE VITA | Cementárska 164 | 018 63 | Ladce |
| LEKÁREŇ ČIERNY OROL | Námestie Kubínyiho 8 | 984 01 | Lučenec |
| LEKÁREŇ MEDI-STAV | Nové sídlisko 331 | 076 14 | Michaľany |
| LEKÁREŇ SV. MICHALA 2 | Miestneho priemyslu 983 | 029 01 | Namestovo |
| LEKÁREŇ SV. MICHALA | Hviezdoslavova 45/24 | 029 02 | Namestovo |
| LEKÁREŇ NEDED | Neded 309 | 925 85 | Neded |
| LEKÁREŇ ALMA | Kapušanská 680 | 072 14 | Pavlovce nad Uhom |
| LEKÁREŇ PATIKA PRI STANICI | Agátový rad 51 | 931 01 | Šamorín |
| LEKÁREŇ NOVA | Stred 486 | 023 54 | Turzovka |
| LEKÁREŇ NA HLAVNEJ | Hlavná 2483/66 | 079 01 | Veľké Kapušany |
| LEKÁREŇ PATIKA | Nám. Bélu Bartóka 215/2 | 93201 | Veľký Meder |
| LEKÁREŇ CASSIA | Alexandra Dubčeka 877/1 | 093 01 | Vranov nad Topľou |
| LEKÁREŇ ANEŽKA | Lipová 225/3 | 02951 | Lokca |
| LEKÁREŇ ANEŽKA | Zákamenné 39 | 02956 | Zákamenné |
| LEKÁREŇ NA BULVARI | A. Bernoláka 54 | 01001 | Žilina |
| LEKÁREŇ SIGNUM | Nábrežie Hornádu 3416/11 | 05201 | Spišská Nová Ves |
| LEKÁREŇ ČACHTICKÁ | Malinovského 424/52 | 91621 | Čachtice |
| LEKÁREŇ PRI VÁHU | Jazerná ul. 3213/15 | 94501 | Komárno |
| LEKÁREŇ HEDERA | Tupolevova 1053/21 | 85101 | Bratislava - Petržalka |
| LEKÁREŇ ANNA | Piešťanská 8188/3 | 91701 | Trnava |
| LEKÁREŇ CYPRIÁN | L.Svobodu 2689/74 | 05801 | Poprad |
| LEKÁREŇ TÍLIA 3 | Likavka 870 | 03495 | Likavka |
| LEKÁREŇ LIPA | Sládkovičova 738/24 | 95701 | Bánovce nad Bebravou |
| LEKÁREŇ FORTUNA | Špitálska 1264/23 | 07101 | Michalovce |
| LEKÁREŇ ZORNICA | K Zornici 1916/4/A | 95701 | Bánovce nad Bebravou |
| LEKÁREŇ NA SIHOTI | Martina Rázusa 1471/36 | 91101 | Trenčín |
| LEKÁREŇ ČERVENÝ MAK | Nám. SNP 84 | 96001 | Zvolen |
| LEKÁREŇ NERIUM | Krátka 169/4 | 95201 | Vráble |
| LEKÁREŇ PRAMEŇ | Nám. hrdinov 488/6 | 90637 | Sološnica |
| LEKÁREŇ PRI KAŠTIELI | Mierová 33/1 | 06601 | Humenné |
| Lekáreň Nutri Medical | Studená 5089/1 | 900 42 | Dunajská Lužná |
| LEKÁREŇ POD INOVCOM | Trenčianske Jastrabie 254 | 91322 | Trenčianske Jastrabie |
| LEKÁREŇ PRI PARNÝCH KÚPEĽOCH | Ulica Kollárova 561/27 | 91701 | Trnava |
| LEKÁREŇ DANIELA | Pekárska 3017/17 | 92601 | Sereď |
| LEKÁREŇ APOTHEKA | Dolné bašty 7434/3A | 91701 | Trnava |
Viac o kampani DIA poradňa nájdete tu.
